Telefoonnummer: 030-2288464

 

  • Allround moderne tandartspraktijk
  • Avondopenstelling & geen wachtlijst
  • Persoonlijke aandacht voor iedereen
  • Eigen tandtechnisch labaratorium

 

Direct inschrijven

U bent van harte welkom bij XQdent - Bilthoven!

Inschrijven kan nu eenvoudig online

Iedereen heeft recht op professionele mondzorg. Ook u!
Daarom nemen wij altijd nieuwe patiënten aan. Als u onderstaand formulier invult, nemen wij contact met u op om uw inschrijving definitief te maken. 



Geslacht:*
Naam:*
Adres:*
Postcode:
Woonplaats:*
Telefoonnummer:*
E-mail:*
Geboortedatum (dd/mm/jjjj):*
Burger Service Nummer:
Naam zorgverzekeraar:
Hoe kent u ons?:
       
Reden van inschrijving:*
       
Aantal extra familieleden (partner en kinderen) inschrijven?:
Wilt u de nieuwsbrief per e-mail ontvangen?:
 
Neem de code over:*
Captcha
 

© 2018, XQdent - Bilthoven | Alle rechten gereserveerd | Laatst gewijzigd november 2018